Presso l’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Renato Dulbecco” di Catanzaro prosegue il percorso di innovazione nella diagnosi e nel trattamento delle aritmie cardiache. Un ulteriore passo avanti è rappresentato dall’introduzione dell’ablazione a campo pulsato, nota come PFA – Pulsed Field Ablation, una delle tecnologie più avanzate oggi disponibili per la cura della fibrillazione atriale, tra le più frequenti patologie del ritmo cardiaco. Nella U.O.C. di Cardiologia Universitaria dell’A.O.U. “Renato Dulbecco” e dell’Università Magna Graecia di Catanzaro, diretta dal professor Daniele Torella, l’équipe di Elettrofisiologia composta dai dottori G. Santarpia, A. Strangio, F. Passafaro, J. Ielapi e A. Di Costanzo ha recentemente eseguito con successo le prime procedure di ablazione mediante tecnologia PFA, confermando l’elevato livello specialistico raggiunto dal centro universitario calabrese. Le procedure sono state svolte sotto la supervisione del dott. Francesco Solimene, esperto di riferimento internazionale nel trattamento ablativo della fibrillazione atriale e Responsabile del Laboratorio di Elettrofisiologia della Clinica Montevergine di Mercogliano. La sua presenza ha rappresentato un importante valore aggiunto nel percorso di avvio della metodica e ha consentito la certificazione del Centro all’utilizzo della nuova tecnologia.

La fibrillazione atriale è l’aritmia più diffusa, caratterizzata da un ritmo cardiaco irregolare e spesso accelerato. Può causare sintomi come palpitazioni, affaticamento, difficoltà respiratoria, ridotta tolleranza allo sforzo e, nei casi più complessi, aumentare il rischio di complicanze cardiovascolari. Per questo motivo, una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sono fondamentali per migliorare la qualità di vita dei pazienti e ridurre i rischi associati alla malattia. L’ablazione transcatetere rappresenta oggi una delle principali strategie terapeutiche per il trattamento della fibrillazione atriale, soprattutto nei pazienti nei quali la terapia farmacologica non risulta sufficiente o non è ben tollerata. La procedura viene eseguita in modo mini-invasivo, attraverso l’introduzione di cateteri che raggiungono il cuore per intervenire sulle aree responsabili dell’aritmia. La tecnologia PFA introduce una nuova forma di energia, diversa da quelle tradizionalmente utilizzate, come la radiofrequenza o la crioablazione. Essa si basa sul fenomeno dell’elettroporazione, ovvero sull’applicazione di brevi impulsi elettrici in grado di creare microscopiche alterazioni nella membrana delle cellule bersaglio, fino a determinarne l’eliminazione. Questa metodica consente di agire in maniera più selettiva sul tessuto cardiaco responsabile dell’aritmia, riducendo il rischio di danneggiare le strutture circostanti. Per il paziente questo significa poter contare su un trattamento più mirato, sicuro e rapido, con minori rischi procedurali e un recupero più veloce. Proprio per queste caratteristiche, l’ablazione a campo pulsato si distingue per un migliore profilo di sicurezza per il paziente, una maggiore precisione d’azione e una significativa riduzione del rischio di effetti collaterali legati al danno dei tessuti vicini. La procedura risulta inoltre più rapida e meglio tollerata, con tempi di recupero sempre più contenuti per i pazienti.

“L’introduzione della PFA presso la nostra Cardiologia Universitaria dell’A.O.U. Renato Dulbecco rappresenta un risultato di grande rilievo per la sanità calabrese”, afferma il Prof. Daniele Torella. “Questa tecnologia consente ai pazienti del nostro territorio di accedere a trattamenti altamente specialistici e tecnologicamente avanzati direttamente in regione, senza la necessità di rivolgersi a centri fuori Calabria. È un contributo concreto alla riduzione della migrazione sanitaria e al rafforzamento dell’offerta assistenziale regionale”. “Questo traguardo”, dichiara la Dott.ssa Simona Carbone, Commissario Straordinario dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Renato Dulbecco”, “è il risultato degli investimenti in tecnologie innovative e del costante lavoro di potenziamento delle competenze professionali e dei percorsi clinico-assistenziali di alta specializzazione. L’A.O.U. Renato Dulbecco continua a puntare sull’innovazione, sull’integrazione tra assistenza, didattica e ricerca e sulla valorizzazione delle professionalità presenti al proprio interno, anche grazie alla sinergia con l’Università Magna Graecia di Catanzaro”. “L’attività della Cardiologia Universitaria dell’A.O.U. Renato Dulbecco conferma il ruolo centrale dell’Azienda nel campo dell’innovazione sanitaria”, conclude il Commissario Straordinario, “e testimonia l’impegno costante nel garantire ai pazienti cure moderne, efficaci, sicure e sempre più accessibili”. Grande soddisfazione è stata “espressa anche dal Rettore dell’Università Magna Graecia di Catanzaro, Prof. Giovanni Cuda, che ha rivolto il proprio plauso alla Cardiologia Universitaria e all’équipe di Elettrofisiologia per un risultato che valorizza il ruolo dell’Università nella promozione dell’innovazione clinica, della ricerca applicata e della qualità dell’assistenza sanitaria sul territorio”.

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La Miastenia Gravis è una malattia rara autoimmune che interessa la giunzione neuromuscolare e, provocando debolezza muscolare compromette la qualità della vita. L’ambulatorio dedicato si propone di offrire diagnosi precise, terapie innovative e un percorso di cura personalizzato per ogni paziente. Il team di specialisti è composto da professionisti altamente qualificati, pronti a garantire un’assistenza multidisciplinare a partire dalla diagnosi fino ai trattamenti personalizzati con monitoraggi periodici. “Il nostro obiettivo è migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da malattie rare, fornendo loro il supporto necessario per affrontare le sfide quotidiane, fornendo loro non solo cure mediche specialistiche, ma anche un sostegno umano e costante, accompagnandoli nel loro percorso di cura con empatia ed attenzione”, afferma la dottoressa Vittoria Cianci, attuale Direttore ff dell’UOC di Neurologia nonché responsabile dell’Ambulatorio Malattie Rare. Si tratta, quindi, di un passo significativo verso una migliore gestione della Miastenia Gravis nell’area della Città metropolitana di Reggio Calabria?
“Certamente si. Un nuovo percorso di cura dedicato è cruciale per gestire efficacemente questa condizione patologica complessa. Una diagnosi precoce è fondamentale per controllare i sintomi della Miastenia Gravis e prevenire complicanze gravi – ribadisce la dottoressa Vittoria Cianci – in quanto oggi siamo in grado di fornire diagnosi precise utilizzando test avanzati e la competenza di neurologi esperti. Ogni paziente è unico e richiede un piano di trattamento personalizzato. I percorsi di cura specializzati offrono un approccio su misura, combinando terapie farmacologiche, immunoterapiche e supporto fisioterapico”.

Il Commissario straordinario sottolinea che “educare i pazienti e le loro famiglie sulla Miastenia Gravis è essenziale per una gestione efficace della patologia e che Centri di eccellenza, come questo attivato al Gom, sono all’avanguardia nella ricerca e nell’accesso a nuove terapie, offrendo ai pazienti le migliori opzioni di trattamento disponibili. In conclusione, un percorso di cura dedicato per la Miastenia Gravis è essenziale per fornire una gestione completa e personalizzata della malattia, migliorando significativamente la qualità della vita dei pazienti”. Per maggiori informazioni o per prenotare un appuntamento, è possibile contattate l’ ambulatorio via e-mail all’indirizzo neurologia@ospedalerc.it allegando un’impegnativa per “Visita neurologica- Primo accesso” specificando di dover fruire dell’Ambulatorio Malattie Rare.

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Il grasso addominale o viscerale, avverte l’Easo, “è un importante fattore di rischio per il deterioramento della salute anche in persone con Bmi basso e senza manifestazioni cliniche evidenti”. Pertanto le nuove indicazioni europee considerano obesi anche “soggetti con Bmi più basso” di 30, “compreso tra 25 e 30, ma accumulo di grasso addominale aumentato e presenza di eventuali compromissioni mediche, funzionali o psicologiche”. Così “riducendo il rischio di sottotrattamento in questo particolare gruppo di pazienti, rispetto all’attuale definizione di obesità basata sul Bmi”. Gli autori chiariscono che nelle loro raccomandazioni i “pilastri del trattamento” anti-obesità “aderiscono sostanzialmente alle linee guida attualmente disponibili: le modifiche comportamentali, inclusa la terapia nutrizionale, l’attività fisica, la riduzione dello stress e il miglioramento del sonno sono stati concordati come i principali capisaldi della gestione” della patologia, “con la possibile aggiunta di terapia psicologica, farmaci per l’obesità e procedure metaboliche o bariatriche (chirurgiche ed endoscopiche)”. Relativamente alle ultime due opzioni, precisa l’Easo, “il comitato direttivo ha discusso il fatto che le attuali linee guida si basano su evidenze derivanti da studi clinici i cui criteri di inclusione erano per lo più fondati su valori soglia antropometrici, piuttosto che su una valutazione clinica completa”. Perciò, “nella pratica attuale, l’applicazione rigorosa di questi criteri preclude l’uso di farmaci anti-obesità o procedure metaboliche/bariatriche in pazienti con un sostanziale carico di malattia da obesità, ma valori di Bmi bassi”.

Ora si cambia: “L’utilizzo dei farmaci – raccomandano gli esperti – dovrebbe essere considerato in pazienti con Bmi pari a 25 o maggiore, un rapporto vita-altezza superiore a 0,5 e la presenza di compromissioni o complicazioni mediche, funzionali o psicologiche, indipendentemente dai valori soglia attuali dell’indice di massa corporea”. Per gli autori dei nuovi criteri, “questa dichiarazione può anche essere vista come un appello alle aziende farmaceutiche e alle autorità regolatorie, ad adottare criteri di inclusione più aderenti alla stadiazione clinica dell’obesità e meno” legate “ai tradizionali cut-off di Bmi quando si progettano futuri studi clinici con farmaci per l’obesità”.  L’obiettivo dell’Easo è “avvicinare la gestione dell’obesità a quella di altre malattie croniche non trasmissibili”, per le quali si punta “non a risultati intermedi a breve termine, ma a benefici per la salute a lungo termine”. “Definire obiettivi terapeutici personalizzati a lungo termine”: questo, secondo gli specialisti, dovrebbe guidare “la discussione con i pazienti dall’inizio del trattamento, considerando lo stadio e la gravità della malattia, le opzioni terapeutiche disponibili e i possibili effetti collaterali e rischi concomitanti, le preferenze del paziente, i fattori individuali che determinano l’obesità e i possibili ostacoli al trattamento. Si sottolinea la necessità – concludono gli autori delle nuove indicazioni – di un piano di trattamento globale a lungo termine o per tutta la vita, piuttosto che di una riduzione del peso corporeo a breve termine”.  —cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)

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Particolarmente efficace si è dimostrato il controllo operato da NanoBEO sull’agitazione (circa 30% di riduzione al test di Cohen&Mansfield) e sul dolore (riduzione di circa il 45% al test con I-MOBID2) nei soggetti non comunicativi con demenza severa. I risultati sono stati molto apprezzati dai tecnici valutatori di Fincalabra, i quali hanno espresso un giudizio molto positivo sulla gestione del progetto ed eccellente per quanto attiene all’innovatività della nanotecnologia ormai giunta nella fase di maturazione prossima al trasferimento in clinica. I risultati sono attualmente in valutazione per la pubblicazione su una rivista indicizzata di settore e lasciano intravedere un positivo sviluppo in chiave industriale. Le ricerche all’Università della Calabria sulle proprietà analgesiche dell’olio essenziale di bergamotto partono dal lontano 2004 dagli studi del docente di Farmacologia, Giacinto Bagetta, in collaborazione con l’Unicz e l’Unige, prima, e con la Daiichi Pharmaceutical University di Fukuoka e con la Tohoku Medical and Pharmaceutical University di Sendai, successivamente. Il progetto ha ottenuto nel 2022 un rilevante finanziamento nell’ambito del Por Calabria che ha consentito di approdare alla fase finale di validazione.

«Al termine di un lungo e difficile iter – ha spiegato il prof. Giacinto Bagetta – è arrivato un risultato significativo. È doveroso, oltre il preziosissimo sostegno di Fincalabra, evidenziare l’importante collaborazione di molti professionisti oltre i ricercatori dell’Unical e dell’Istituto Sant’Anna a cui va ovviamente il mio particolare ringraziamento. Il successo di tutto il progetto, sin dalle sue fasi iniziali, è anche il frutto del supporto ricevuto da Monica Filice, Giuliana Carravetta, Andrea Attanasio e Massimo Paturzo e dagli altri tecnici dell’Area della Ricerca, Sviluppo, Innovazione e Impatto Sociale (ARIIS). Importantissimo, inoltre, è stato anche il supporto amministrativo del Dipartimento di Farmacia SSN con il responsabile Francesco Portadibasso ed i suoi collaboratori Giuliana Manna e Giuseppe Oliva. Infine un ringraziamento speciale è rivolto alle direzioni sanitarie, agli psicologi, agli operatori sanitari delle residenze sanitarie che hanno spontaneamente collaborato al successo del progetto di ricerca così come ai pazienti ed ai loro familiari».

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Bellantone ha acceso il faro anche su aspetti più generali, in vista della Giornata Mondiale contro il Cancro che si celebra il 4 febbraio, nel Convegno nazionale ‘Close the Care Gap’, promosso dall’Istituto Superiore di Sanità, Aiom (Associazione Italiana di Oncologia Medica) e Fondazione Aiom. Non solo farmaci e strutture di eccellenza. Anche il grado di istruzione ha un peso nel percorso di cura di un paziente oncologico. In Italia circa un quarto delle morti per cancro è infatti riconducibile a bassi livelli di istruzione. Quasi 30mila (29.727) decessi oncologici nel 2019 nel nostro Paese, nella popolazione fra 30 e 84 anni, sono correlabili alla scarsa scolarità (22.271 morti negli uomini e 7456 nelle donne), come evidenziato in uno studio pubblicato sul Journal of Public Health. Tra i determinanti socioeconomici in grado di influire sulla mortalità da cancro rientra pertanto il livello del ciclo di studi, che spesso condiziona anche la successiva capacità di reddito.
Va inoltre considerando che una diagnosi di cancro può causare ulteriori difficoltà economiche nei pazienti. È la cosiddetta tossicità finanziaria, che colpisce il 26% delle persone con neoplasia ed è legata a diversi fattori, tra cui i costi che i malati devono sostenere per recarsi nei luoghi di cura. Basti pensare che, nel 2022, quasi 28mila pazienti oncologici hanno cambiato Regione per curarsi, in particolare per un intervento chirurgico.

Nel 2023, in Italia, sono state stimate 395.000 nuove diagnosi di tumore. “Le persone con un alto livello di istruzione – afferma Saverio Cinieri, presidente Fondazione Aiom – dispongono di più strumenti per comprendere l’importanza della prevenzione, per interpretare le informazioni utili sui sintomi della malattia e per adottare comportamenti che possono influire sull’efficacia delle terapie. Da qui il tasso di mortalità per cancro più elevato nei cittadini meno istruiti”. La sedentarietà, ad esempio, presenta un gradiente sociale a svantaggio delle persone con maggiori problemi economici o bassa istruzione, fra le quali raggiunge il 43% rispetto al 25% dei cittadini che non vivono questa condizione. E l’obesità è pari al 17% fra gli individui con svantaggio sociale rispetto al 9% di chi non ne riferisce. Nel 2022, la prevalenza del fumo fra le persone con molte difficoltà economiche era pari al 37%, mentre fra chi non ha problemi finanziari la quota di fumatori è scesa dal 27% al 22% fra il 2008 e il 2022.

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“Il paziente, giunto nell’Uoc di Ematologia, diretta dal dottor Massimo Gentile con una lesione cutanea sulla coscia è stato sottoposto ad una biopsia in esito alla quale è stata diagnosticata la malattia molto rara e inevitabilmente mortale se non trattata con la chemioterapia ed il trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche. Per la neoplasia blastica a cellule dendritiche – ha spiegato Gentile – la chemioterapia non si è dimostrata efficace, rendendo difficile, se non impossibile, l’esecuzione del trapianto. L’unico farmaco in grado di indurre una remissione della malattia è il Tagraxofusp, un anticorpo monoclonale innovativo diretto contro una proteina espressa dalle cellule leucemiche, il Cd123”.

“Il farmaco – si legge ancora nella nota – seppure indicato prioritariamente per la cura di questa forma di leucemia, non è rimborsato dal Sistema sanitario Nazionale ed ha costi molto elevati. La somministrazione terapeutica è stata resa possibile grazie all’intervento dell’azienda farmaceutica, la Clinigen che ha messo a disposizione gratuitamente il farmaco di nuova generazione. Il paziente, dopo aver eseguito un solo ciclo di terapia è in remissione completa e, grazie a questo trattamento potrà eseguire il trapianto allogenico di cellule staminali”.

Soddisfatto il direttore della Unità operativa complessa, Massimo Gentile che, nel ringraziare la casa farmaceutica per la disponibilità dimostrata, ha riconosciuto “il proficuo lavoro di equipe (Ernesto Vigna, Antonella Bruzzese, Eugenio Lucia, Enrica Martino, Francesco Mendicino, Virginia Olivito e tutto il personale infermieristico e ausiliario) che ha consentito il raggiungimento di questo importante traguardo”.
In conclusione Gentile evidenzia che “Ad oggi pochi casi sono stati trattati in Italia con questa terapia innovativa, che restituisce speranza ai pazienti affetti da tale malattia. L’augurio è che in breve tempo si possa ottenere la rimborsabilità di tale farmaco e quindi l’accessibilità al trattamento a tutti i pazienti affetti da tale rara e grave forma di leucemia”.

Infine, per il Commissario Straordinario Gianfranco Filippelli si tratta d “Un successo che dimostra come nonostante le criticità e le enormi difficoltà che sta affrontando questa Azienda, l’Ematologia dell’Annunziata sa stare, nei percorsi scientifici, avvantaggiandosi delle terapie innovative, contribuendo a supportare con dati clinici il progresso farmacologico”.

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Infatti – si evidenzia ancora nella nota – “l’emicrania e la seconda causa di disabilità nella popolazione generale. Infatti il 15 % dei calabresi soffre di emicrania, e circa il 4 % dei calabresi soffre di una forma cronica quotidiana che spesso è resistente ai farmaci. Questi numerosi pazienti che soffrono quotidianamente di cefalea hanno anche un eccessivo consumo di farmaci analgesici, il quale rappresenta da solo un grave rischio per la loro salute”.

Al congresso parteciperanno noti esperti nazionali e regionali, inoltre vi sarà il contributo dei decisori regionali (G. Brancati, Direttore Dipartimento Salute) ed istituzionali (G.B. De Sarro, Rettore UMG; G. Giuliano, Commissario AOU Mater domini). Per la prima volta anche i pazienti porteranno la loro esperienza di cura. Il dottor Bono,  – conclude la nota -responsabile scientifico del congresso, si è posto non solo l’obiettivo di informare e di divulgare i nuovi sviluppi scientifici sull’emicrania, ma anche di richiamare l’attenzione di tutti sul grave problema emicrania in Calabria.

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