La coronaro-TC è un esame in grado di escludere una malattia coronarica significativa in percentuali comprese fra il 97 e il 100% dei casi esaminati. Può, dunque, essere efficace per studiare l’anatomia delle coronarie in pazienti con sintomi atipici e/o con risultati ambigui di esami di diagnostica cardiologica, in pazienti candidati a interventi cardiochirurgici per patologie valvolari, di chirurgia dell’aorta e persino di chirurgia non cardiaca, se ad alto rischio di complicanze coronariche. Le difficoltà incontrate fino a tempi recenti per la diagnosi di pervietà degli stent coronarici, legate alla presenza di metallo, sono superate da questa nuova generazione di apparecchiature a 128 file di detettori. La cardio-TC è inoltre una metodica ideale per il controllo dei pazienti con by-pass aortocoronarico. Ma soprattutto in relazione alla bassissima esposizione a radiazioni ionizzanti, se condotta con tomografi ultra low-dose, è attualmente giustificata in tutti quei pazienti a rischio di patologia coronarica come diabetici, ipertesi, forti fumatori o con familiarità positiva ad eventi cardio-vascolari avversi. Il principale vantaggio della coronaro-TC è dato dalla possibilità di esaminare lo stato della parete dei vasi oltre alle caratteristiche del loro lume.

A differenza della coronarografia convenzionale la valutazione tomografica non esegue solo una valutazione del lume vasale, reso visibile indirettamente dal mezzo di contrasto come un calco di gesso, ma contemporaneamente consente una dettagliata analisi della parete vascolare, documentando direttamente la placca, la sua reale estensione e la sua struttura (se calcifica, lipidica o mista), informazione quest’ultima indispensabile per prevenire un processo trombotico che culminerebbe con l’occlusione acuta del ramo vasale preso in esame. Ciò è particolarmente importante se si considera che la maggioranza delle complicanze gravi della malattia coronarica, i cosiddetti “incidenti coronarici acuti”, si verificano in arterie coronarie poco stenotiche ma affette da una patologia della parete. La disponibilità di queste tecnologie non deve far dimenticare, tuttavia, che la vera strada per la riduzione delle cardiopatie è la prevenzione, basata su alimentazione e stili di vita corretti e sulla riduzione del tabagismo. In questa direzione l’ASP intende muovere i prossimi passi.

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Sulla vicenda si è soffermato anche il generale Antonio Battistini, commissario straordinario all’Azienda sanitaria provinciale di Catanzaro. “Il video che da qualche ora sta circolando in rete, nel quale si vedono due cani randagi entrare da una scala all’interno di un reparto vuoto dell’ospedale di Lamezia Terme, mi ha lasciato senza parole. Ovviamente i due animali sono stati immediatamente allontanati dal presidio ospedaliero, grazie all’intervento della guardiania e del servizio veterinario aziendale, ed io stesso mi sono recato subito presso la struttura per accertarmi personalmente delle responsabilità di quanto accaduto e verificare le possibili dinamiche di una vicenda inaccettabile e surreale. Da primissimi riscontri sembra che i due cani siano entrati da una porta lasciata aperta dal personale che si avvicendava per i turni di notte. Una disattenzione inaccettabile, che non doveva verificarsi.“

“Ma l’evidenza che mi è stata rappresentata con maggiore forza – continua Battistini –  è il problema che nell’area verde dell’ospedale, molto vasta, risiede da anni una colonia di randagi, che il Comune di Lamezia Terme – nonostante innumerevoli segnalazioni – non ha mai inteso rimuovere, probabilmente per mancanza di luoghi nei quali collocare i cani. Durante il giro di controllo li abbiamo sentiti abbaiare nell’area retrostante i parcheggi ubicati dietro la struttura principale. Il governo regionale sta facendo i salti mortali per tentare di rimettere in piedi il sistema sanitario della Calabria, e siamo consapevoli delle enormi difficoltà contro le quali dobbiamo quotidianamente scontrarci. Ma se i Comuni non ci danno una mano, anche in cose basilari come ad esempio la raccolta dei rifiuti o il controllo di colonie di cani randagi, diventa tutto davvero troppo complicato. Ho contattato immediatamente il sindaco di Lamezia Terme e rinnovato – conclude – la richiesta di intervento; oggi lo incontrerò per effettuare subito una ricognizione dei canili privati nei quali collocare i cani catturati, ed ho avviato una verifica dei giri della guardiania, perché le porte di un ospedale non possono restare aperte senza alcun motivo. Il randagismo nel Comune, inoltre, sta diventando anche un problema di sicurezza per i cittadini.”

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La famiglia del povero 74enne, difesa dall’avvocato Sinopoli, infatti, ha presentato una denuncia alla Procura che, successivamente, ha dunque disposto l’autopsia sul corpo dell’uomo. Il Pm, Emanuela Costa, ha chiesto ai consulenti tecnici nominati dalla Procura di esaminare gli atti del procedimento, la documentazione sanitaria disponibile ed eseguire tutti gli esami necessari per verificare le cause del decesso di Stella.

Intanto nel registro degli indagati sono finiti tre medici che hanno avuto in cura e poi hanno dimesso il 74enne, non ancora in condizioni di salute tali da poter lasciare il nosocomio lametino.

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La sua esperienza. “Ho portato mio padre in ospedale sabato mattina intorno alle 11.00, perché aveva un problema a un piede, non riusciva a camminare. Siamo arrivati in pronto soccorso e non avevano sedie a rotelle, perciò ho dovuto lasciarlo in macchina quasi 50 minuti con l’aria condizionata, in quanto non era in grado di raggiungere il pronto soccorso con le sue gambe. Fortunatamente, dopo quasi un’ora, ho trovato un infermiere gentilissimo che si è prodigato per trovare una sedia a rotelle. Mio padre è stato fatto entrare dopo circa un paio d’ore e lo hanno tenuto ‘parcheggiato’ nel corridoio del pronto soccorso senza fargli nulla. Siamo rimasti lì dalle 11.00 fino alle 19,30, senza concludere nulla: hanno fatto, infatti, solo una radiografia e ci hanno detto che saremmo dovuti ritornare lunedì per la visita ortopedica. Tra l’altro non vi era comunicazione nemmeno tra il personale stesso: la ragazza che ha fatto la radiografia riscontrava una frattura, il radiologo invece no. Alla fine mio padre è stato dimesso con la diagnosi di una contusione. Il pronto soccorso quel giorno era strapieno. Gente sdraiata sulle poltroncine della sala d’attesa in attesa di una chiamata, gente che urlava, gente che piangeva. Addirittura alcuni erano lì dalle 9.00 in attesa degli esiti delle visite. Sottolineo anche il numero dei medici presenti: solo due in tutto il pronto soccorso, e quel giorno c’erano 5 codici rossi. Una situazione imbarazzante e disastrosa.”

Persone positive nella sala d’attesa. “Ovviamente appena arrivi, prima di entrare in pronto soccorso c’è il triage e si fa un tampone. In attesa dell’esito del tampone, la gente non veniva allontanata e continuavano a rimanere lì. Nessuna precauzione, dunque, per chi il Covid non lo aveva. L’infermiera cercava di allontanarli ma sola non poteva far nulla.”

Sulla carenza di personale. “Anche il personale stesso lamentava il fatto dei pochi medici presenti in pronto soccorso. Stanno cercando in tutti i modi di far presente ciò a chi di competenza. Un ospedale grande come quello di Lamezia Terme non può trovarsi in queste condizioni. ‘Eravamo eroi durante l’emergenza e ora che il Covid non fa più paura siamo tornate persone normali e di quello che facciamo non interessa nulla a nessuno’, mi ha detto una dottoressa.”

Anche prima del Covid, la situazione era la stessa. “Ho avuto altre esperienze in pronto soccorso anche prima dell’emergenza sanitaria. Un anno prima della pandemia, ho trovato mio padre privo di sensi e l’ho subito portato in ospedale. ‘E’ solo un’indigestione’, mi ha detto la dottoressa che lo ha visitato. Dottoressa che, tra l’altro, ha avuto diverse segnalazioni sulla sua non diligenza nel fare il suo lavoro. Infatti, dopo ho trovato un altro medico, che facendogli le analisi del caso ha riscontrato un infarto in corso. Ho dovuto trasferirlo a Catanzaro, dove è stato ricoverato. Se avessi dato retta a quella dottoressa, mio padre mi sarebbe morto nel letto. Quando hai a che fare con la salute delle persone, non puoi permetterti di non lavorare con coscienza.”

Infine un appello alla Regione. “E’ vergognoso che le persone, innanzitutto, abbiano paura di andare in ospedale. ‘Vado in ospedale, perdo una giornata e non risolvo niente’, questo è il pensiero della maggior parte delle persone. Mi dispiace per le condizioni in cui devono lavorare i medici. Vedere le condizioni in cui versa un ospedale grande come quello di Lamezia, mi ha spezzato il cuore. Spero che questo mio sfogo, arrivi a chi di competenza.”

Giuseppe Notarianni

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“Nella segnalazione pervenutaci – si legge nella lettera della FP CGIL Area Vasta – i tecnici di laboratorio lamentano la mole di lavoro costituita dal processare 1.400.000 esami ordinari e in urgenza con soltanto 5 tecnici (1 è stato da poco trasferito presso il centro trasfusionale dello stesso presidio ospedaliero), che diverranno 4 fra 4 mesi per un ulteriore collocamento a riposo; quindi la grave situazione di attuale carenza di organico è destinata ulteriormente ad aggravarsi con le prossime cessazioni/assenze dal servizio.
Tale situazione ha pesanti ricadute sull’organizzazione del lavoro e costringe gli operatori a far fronte con turni notturni impropri e pronte disponibilità che diventano turni notturni, senza garanzie di riposo fra un turno e l’altro con difficoltà ad effettuare il riposo settimanale o programmare il godimento delle ferie maturate, tutto questo svolto da personale che ha nella media 50/60 anni.
Si segnala inoltre – si legge ancora nella lettera indirizzata all’Asp di Catanzaro – che quotidianamente si riscontrano problemi con il sistema informatico, in ordine alla registrazione degli esami richiesti sulle impegnative, e la pessima qualità dei codici a barre sulle etichette che non consentono la corretta e sollecita esecuzione degli esami.
Tutto ciò è stato più volte portato all’attenzione del Capo Dipartimento senza alcun esito.
Pertanto – conclude Amalia Talarico – la situazione degli organici all’interno del suddetto laboratorio oggi è divenuta insostenibile e rischia di mettere a rischio la qualità delle prestazioni, la continuità di erogazione del servizio ed anche la salute psico-fisica dei dipendenti addetti. Per tutto quanto su esposto chiediamo all’azienda una significativa rapida risposta nella risoluzione della suddetta grave problematica”.

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